Prijevare u osiguranjima nisu samo slučaj u holivudskim filmovima. Ako ste mislili da oštećena strana u osiguranju može biti samo korisnik - varate se. Mnogi su pokušali prevariti osiguranje. No, jesu li uspjeli? Prema svjetskim i europskim iskustvima, procjenjuje se da na prijevare otpada oko 2 do 5 posto ukupne premije tržišta osiguranja. Primjerice, samo u osiguravajućem društvu Allianz Zagreb trenutačno imaju 17 podnesenih kaznenih prijava iz prošle godine protiv osoba za koje su utvrdili da su pokušali prijevarom doći do isplate štete.
Kriza budi prevarante
- Krizne godine, kao što su 2009. i ova godina, donose veći broj nezaposlenih, probleme s naplatom i općenito manju platežnu moć građanstva. Posljedica toga je da ljudi u većoj mjeri razmišljaju o načinima kako bi mogli doći do ekstra zarade. Tako je i prijevara osiguranja jedna od opcija - kaže Sonja Miočić, direktorica Službe korporativnih komunikacija Allianza.
S obzirom da su osiguranja motornih vozila najzastupljenija, najveći broj prevara, objašnjava, odnosi se na te vrste osiguranja. No osiguravatelji se trude doskočiti svima koji pokušavaju fingirati štete.
- Kada se iz određenih parametara utvrdi da bi neka prijava štete mogla biti potencijalno prijevara, primjerice, kod motornih vozila, provjerimo postojanje ranijih šteta na tom vozilu, zatim broj odštetnih zahtjeva koje je taj klijent podnio ranije drugim osiguravajućim kućama. U tome nam bitno pomaže i centralizirana baza podataka pri Hrvatskom uredu za osiguranje koja sadržava podatke o prometnim nezgodama i njihovim sudionicima, kao i podatke o podnesenim odštetnim zahtjevima za naknadama imovinskih i neimovinskih šteta kod svih osiguravatelja u RH. Otkrivanju prijevara svakako pomaže i dobra međusobna suradnja među osigurateljima - ističe Sonja Miočić.
Uz niz internih kontrola, kaže ona, Allianz već duže specifičnim slučajevima koristi usluge privatnih detektiva i vrlo su zadovoljni tom suradnjom. Angažiranje detektivskih agencija u osiguranju u svojoj se biti ne razlikuje od slučaja kada ih angažira neka druga industrija ili privatna osoba. Oni se mogu posvetiti detaljnom istraživanju jednog slučaja te na terenu prikupljati potrebne informacije i dokaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja.
Ipak, svaka je prevara drugačija na svoj način pa je teško nabrajati najčešće scenarije.
- Mogu se možda izdvojiti pokušaji prevare vezani uz lažnu medicinsku dokumentaciju, zatim pokušaj lažiranja prometne nezgode. Upravo kod prometnih šteta često je primjerice lažno prikazivanje da je vozilo oštećeno u prometnoj nezgodi koja se nije dogodila, pokušaj naplate ranije oštećenih zračnih jastuka, povećavanje realno nastale štete namjernim dodavanjem drugih oštećenja i slično - otkriva Sonja Miočić.
Nerealne ponude i kazne
U osiguranjima su ipak oprezni kada je riječ o detaljnom opisivanju učestalih ili bizarnih scenarija pokušaja prevara. Kažu da bi se time samo raspirila mašta onih koji o tome već razmišljaju. No, čak i ako ne razmišljate o tome, postoje oni koji se bave isključivo ovakvim slučajevima.
Naime, nije rijetkost da sudionike prometnih nezgoda, nakon nesretnog slučaja nazove predstavnik agencije specijalizirane za pružanje pravne pomoći u slučaju nezgode. Osim što vas može pokušati nagovoriti na nerealne ili čak lažne odštetne zahtjeve, naplatiti će vam tu uslugu minimalno 20 posto od naplaćene štete.
Razmišljate li u ovim teškim vremenima o lakim načinima zarade, prevara osiguranja sigurno nije jedna od njih. Izgubit ćete vrijeme, pozdravit ćete se i sa svojim ugledom kod osiguravajućih kuća (zahvaljujući centralnoj bazi podataka o štetama pri Hrvatskom uredu za osiguranje), platiti novčanu kaznu, ili čak odležati u zatvoru do tri godine. Osim toga, prijavom lažne štete indirektno nanosite štetu ostalim osiguranicima - zahvaljujući takvim prijevarama i ostali osiguranici na neki način snose posljedice takvih događaja i to na način da plaćaju više premije.
